Лікування екземи у Києві

• Вартість послуг
  • Первинна консультація лікаря дерматолога1400 грн
  • Повторна консультація лікаря дерматолога1000 грн
  • Первинна консультація головного лікаря дерматовенеролога, к.мед.н2600 грн
  • Повторна консультація головного лікаря дерматовенеролога, к.мед.н1800 грн
  • Первинна консультація провідного спеціаліста дерматолога, алерголога4000 грн
  • Повторна консультація провідного спеціаліста дерматолога, алерголога2000 грн

Причини екземи

Виникнення цього шкірного захворювання провокують різні фактори. Основним вважається спадковість. Так, якщо у близьких родичів діагностовано екзему, то шанси її розвитку значно підвищуються.

До інших факторів ризику належать:

• порушення в роботі імунної системи;
• неправильні харчові звички та захворювання шлунково-кишкового тракту;
• стреси;
• зовнішні впливи, зокрема інфекції, хімічні чи термічні опіки;
• контакт з алергенами;
• дисгідроз (порушення потовиділення).

Як проявляється екзема?

Виділяють різні види екземи, які відрізняються за симптоматикою та локалізацією шкірних проявів. Наприклад, справжня (ідіопатична) екзема найчастіше виникає на руках, себорейна — на ділянках шкіри, для яких характерна наявність великої кількості сально-волосяних фолікулів, а мікробна — в області нижніх кінцівок.

До типових симптомів всіх видів екзем належать:

• висипання, що нагадують пухирці;
• почервоніння як основна ознака запального вогнища;
• шкіра, що свербить та мокне;
• лущення запаленої шкіри;
• підвищена чутливість шкіри;
• надмірна сухість і потовщення шкіри (при хронічному перебігу захворювання);
• виникнення ерозій, болючих тріщин.

Діагностика екземи

Щоб відповісти на питання, як позбутися екземи, насамперед потрібно підтвердити діагноз. Крім огляду та збору анамнезу захворювання, наші дерматологи можуть призначити різні додаткові обстеження. Сюди входять алергологічні тести (ПАТЧ-тести), в деяких випадках Панч-біопсія, імунологічні та біохімічні методи.

Як потрібно лікувати екзему?

Терапія повинна бути індивідуальною та комплексною. Щоб відповісти на питання, як позбутися екземи, дерматолог повинен встановити вид захворювання, ступінь і поширеність уражень шкіри. При виборі препаратів обов'язково враховуються індивідуальні особливості пацієнта, а саме вік і стать, а також результати раніше проведеного лікування.

Екзема у дорослих передбачає використання зовнішніх і системних медикаментів. При цьому ефективність препаратів потрібно оцінювати індивідуально, коригуючи дозування та перелік лікарських засобів.

У стандартні протоколи лікування екземи входять:

• препарати топічної терапії: топічні стероїди, інгібітори кальциневрину, препарати цинку;
• антигістамінні препарати;
• антибактеріальні та протигрибкові засоби (відповідно, якщо діагностовано мікробну або грибкову екзему);
• засоби базового догляду для відновлення та зволоження шкіри;
• фототерапія UVB 311 nm;
• системна терапія екземи (ретиноїди, цитостатики, глюкокортикостероїди (ГКС)). Вони сьогодні призначаються вкрай рідко — лише у разі важкого перебігу та при відсутності терапевтичного ефекту від терапії, зазначеної вище.

Чого очікувати від лікування

Екзема — це хронічне дерматологічне захворювання, від якого неможливо повністю позбутися (якщо мова йде про дорослих пацієнтів). Відповідно й очікування від лікування повинні бути реалістичними: терапія має допомагати та давати результати, аж до досягнення стійкої ремісії, але загострення хвороби все одно не виключені, в тому числі через недотримання рекомендацій по догляду.

Перші результати (помітні через 3-4 тижні лікування):

• зменшення свербіння та іншого дискомфорту шкіри;
• зниження почервоніння та набряклості;
• поступове загоєння тріщин і мокрих вогнищ;
• загальне поліпшення стану шкіри.

Критерії успішного лікування:

• відсутність або мінімальний свербіж;
• зникнення запалення та висипу на шкірі;
• відновлення бар'єрної функції шкірного покриву;
• скорочення частоти загострень;
• контрольований перебіг хвороби без застосування сильнодійних лікарських препаратів.

Тривала ремісія:

• терміни індивідуальні — становлять від декількох місяців до декількох років;
• на тривалість ремісії впливає тип екземи, спосіб життя пацієнтів, наявність тригерів (факторів, що провокують загострення);
• ремісія може бути продовжена за умови якісного догляду та уникнення тригерів, регулярних контрольних візитів до дерматолога нашої клініки Miso в Києві.

Домашній догляд та профілактика

Основні рекомендації щодо правильного догляду за шкірою при екземі для профілактики загострень:

1. Короткі купання з теплою (не гарячою) водою та м'якими засобами догляду (без мила).
2. Обов'язкове зволоження шкіри кілька разів на день, включаючи правило трьох хвилин — нанесення емоленту (зволожувального крему) відразу після купання.
3. Грамотний вибір засобів для догляду — без барвників, ароматизаторів, спирту в складі.
4. Акцент на одязі з натуральних тканин — без синтетики. Плюс прання з додатковими полосканнями та без агресивних порошків.
5. Провітрювання та зволоження повітря в приміщенні, захист від сухості, перегріву та потіння шкіри.
6. Коротке підстригання нігтів дітям для захисту від пошкоджень шкіри при наявності свербежу.

Лікування екземи у дітей

При діагностиці даного захворювання у дітей терапія відрізняється.

Якщо батьків цікавить питання, як позбутися екземи у дитини, то обов'язково потрібно відвідати дерматолога, а також дотримуватися таких рекомендацій:

• слідувати дієті під час годування груддю;
• стежити за раціоном харчування дитини, виключаючи продукти, які викликають алергію;
• забезпечити належне зволоження шкіри, для чого часто достатньо одного або двох купань на день, застосування спеціальних зволожувальних засобів.

Екзема у дітей vs дорослих

Нижче наведена таблиця порівняння особливостей екземи у дітей і дорослих пацієнтів:

Лікування екземи в Києві: швидка довідка

Основні типи екземи: Найпоширеніша — атопічний дерматит, інші: контактна, себорейна, дисгідротична екзема.

Ключова симптоматика: сильний свербіж, сухість, почервоніння, мокнуча шкіра.

Найкраще лікування: фототерапія NB-UVB (дає поліпшення 70-80% пацієнтів), біологічна терапія (препарат дупілумабом ефективний у 85% випадків), топічні інгібітори JAK.

Терміни лікування: від 2 місяців до пів року. Помітні результати — через місяць.

Вартість лікування. Легка форма екземи — від 1500 грн на місяць, при використанні біологічної терапії — від 25 тисяч гривень щомісяця.

Обов'язковий догляд — щоденне зволоження (емоленти) — від 2 до 4 разів на день (середня витрата засобів на тиждень — 250-500 мл або грам).