- Стоимость услуг
- Первинна консультація лікаря дерматолога1400 грн
- Повторна консультація лікаря дерматолога1000 грн
- Первинна консультація головного лікаря дерматовенеролога, к.мед.н2600 грн
- Повторна консультація головного лікаря дерматовенеролога, к.мед.н1800 грн
- Первинна консультація провідного спеціаліста дерматолога, алерголога4000 грн
- Повторна консультація провідного спеціаліста дерматолога, алерголога2000 грн
Причины экземы
Возникновение этого кожного заболевания провоцируют разные факторы. Основным считается наследственность. Так, если у близких родственников диагностирована экзема, то шансы ее развития сильно повышаются.
К другим факторам риска относится:
- нарушения в работе иммунной системы;
- неправильные пищевые привычки и болезни ЖКТ;
- стрессы;
- внешние воздействия, в том числе инфекции, химические или термические ожоги;
- контакт с аллергенами;
- дисгидроз (нарушение потоотделения).
Как проявляется экзема?
Выделяются разные виды экземы, которые отличаются по симптоматике и локализации кожных проявлений. Например, истинная экзема чаще всего возникает на руках, себорейная — на участках кожи, для которых характерно наличие большого количество сально-волосяных фолликулов, а микробная — в области нижних конечностей.
К типичным симптомам всех видов экзем относится:
- высыпания, напоминающие пузырьки;
- покраснения как основной признак воспалительного очага;
- зудящая и мокнущая кожа;
- шелушение воспаленной кожи;
- повышенная чувствительность кожи;
- чрезмерная сухость и утолщение кожи; (при хроническом течении заболевания);
- возникновение эрозий, болезненных трещин.
Диагностика экземы
Чтобы ответить на вопрос, как избавиться от экземы, первым делом нужно подтвердить диагноз. Помимо осмотра и сбора анамнеза заболевания наши дерматологи могут назначить различные дополнительные обследования. Сюда входят аллергологические (ПАТЧ-тесты), в некоторых случаях Панч-биопсия, иммунологические и биохимические методы.
Как нужно лечить экзему?
Терапия должна быть индивидуальной и комплексной. Чтобы ответить на вопрос, как избавиться от экземы, дерматолог должен учитывать вид заболевания, степень и распространенность поражений кожи. При выборе препаратов обязательно учитываются индивидуальные особенности пациента, а именно возраст и пол, а также результаты ранее проводимого лечения.
Экзема у взрослых предполагает использование наружных и системных медикаментов. При этом эффективность препаратов нужно оценивать индивидуально, корректируя дозировки и перечень средств.
В стандартные протоколы лечения экземы входят:
- препараты топической терапии: топические стероиды, ингибиторы кальциневрина, препараты цинка;
- антигистаминные препараты;
- антибактериальные и противогрибковые средства (соответственно, если диагностирована микробная или грибковая экзема);
- восстанавливающие и увлажняющие средства базового ухода;
- фототерапия UVB 311 nm;
- системная терапия экземы (ретиноиды, цитостатики, гкс). Они в настоящее время назначается крайне редко, в случае тяжелого течения и при отсутствии терапевтического эффекта от проводимой терапии, указанной выше.
Чего ждать от лечения
Экзема — это хроническое дерматологическое заболевание, от которого невозможно полностью избавиться (если речь идет о взрослых пациентах). Соответственно, и ожидания от лечения должны быть реалистичными: терапия должна помогать и давать результаты, вплоть до достижения стойкой ремиссии, но обострение болезни все равно не исключено, в том числе из-за несоблюдения рекомендаций по уходу.
Первые результаты (заметны через 3-4 недели лечения):
- уменьшение зуда и другого дискомфорта кожи;
- снижение покраснения и отечности;
- постепенное заживление трещин и мокрых очагов;
- общее улучшение состояния кожи.
Критерии успешного лечения:
- отсутствие или минимальный зуд;
- исчезновение воспаления и сыпи на коже;
- восстановление барьерной функции кожного покрова;
- сокращение частоты обострений;
- контролируемое течение болезни без применения сильнодействующих лекарственных препаратов.
Длительная ремиссия:
- сроки индивидуальные — составляют от нескольких месяцев до нескольких лет;
- на продолжительность ремиссии влияет тип экземы, образ жизни пациентов, наличие триггеров (факторов, провоцирующих обострение);
- ремиссия может быть продлена при условии качественного ухода и избегания триггеров, регулярных контрольных визитов к дерматологу нашей клиники Miso в Киеве.
Домашний уход и профилактика
Основные рекомендации по правильному уходу за кожей при экземе для профилактики обострений:
- Быстрое купание с теплой (не горячей) водой и мягкими средствами ухода (без мыла).
- Обязательное увлажнение кожи несколько раз в день, включая правило трех минут — нанесение эмолента (увлажняющего крема) сразу после купания.
- Грамотный выбор средств по уходу — без красителей, ароматизаторов, спирта в составе.
- Акцент на одежде из натуральных тканей — без синтетики. Плюс стирка с дополнительными полосканиями и без применения агрессивных порошков.
- Проветривание и увлажнение воздуха в помещении, защита от сухости, перегрева и потения кожи.
- Короткое подстригание ногтей детям для защиты от повреждений кожи при наличии зуда.
Лечение экземы у детей
При диагностике данного заболевания у детей терапия отличается.
Если родителей интересует вопрос, как избавиться от экземы у ребенка, то обязательно нужно посетить дерматолога, а также придерживаться таких рекомендаций:
- соблюдать диету во время кормления грудью;
- следить за рационом питания ребенка, исключая продукты, которые вызывают аллергию;
- обеспечить должное увлажнение кожи, для чего зачастую достаточно одного или двух купаний в день, применения специальных увлажняющих средств.
Экзема у детей vs взрослых
Ниже приведена таблица сравнения особенностей экземы у детей и взрослых пациентов:
| Критерии сравнения |
Дети |
Взрослые |
| Локализация сыпи |
Лицо (щеки), голова, разгибательные поверхности |
Сгибы локтей и колен, кисти и руки |
| Как обычно выглядит сыпь |
Красные и мокрые очаги с корочками |
Более сухие, шелушащиеся и трескающиеся участки |
| Зуд |
Сильный |
Умеренный, но может сопровождаться болью |
|
Триггеры
|
В 50% случаев — пищевые аллергены |
Стресс, косметика, другие раздражители |
| Лечение |
Есть ограничения, особенно на применение кортикостероидов |
Богатый выбор методов терапии |
| Прогноз |
60% детей «перерастают» экзему, то есть она проходит полностью |
Хроническое течение с ремиссиями и обострениями |
Лечение экземы в Киеве: быстрая справка
Основные типы экземы: Самая распространенная — атопический дерматит, другие: контактная, себорейная, дисгидротическая экзема.
Ключевая симптоматика: сильный зуд, сухость, краснота, мокнущая кожа.
Лучшее лечение: фототерапия NB-UVB (дает улучшение 70-80% пациентов), биологическая терапия (препарат Дупилумабом эффективен в 85% случаев), топические ингибиторы JAK.
Сроки лечения: от 2 месяцев до полугода. Заметные результаты — через месяц.
Стоимость лечения. Легкая форма экземы — от 1500 грн в месяц, при использовании биологической терапии — от 25 тысяч гривен ежемесячно.
Обязательный уход: ежедневное увлажнение (эмоленты) — от 2 до 4 раз в день (средний расход средств в неделю – 250-500 мл или грамм).