Лікування атопічного дерматиту

Атопічний дерматит – хронічне захворювання шкіри, яке проявляється висипаннями та вираженим свербінням. Найчастіше атопічний дерматит зустрічається у дитячому віці, але він також може зустрічатися і у дорослих.

На розвиток атопічного дерматиту насамперед впливає порушення шкірного бар'єру, мікрофлори шкіри, порушення імунітету із розвитком алергічних реакцій.

Накопичені знання та досвід у веденні пацієнтів з атопічним дерматитом з урахуванням дерматологічних та алергологічних проявів цього захворювання дозволяє нам досягти максимально ефективних результатів лікування та значно покращити якість життя наших маленьких та дорослих пацієнтів.

Для запису на прийом телефонуйте нам, залишайте заявку на сайті або пишіть до нас у Viber.

  • Вартість послуг
    • Первинна консультація головного лікаря дерматовенеролога, к.мед.н2600 грн
    • Повторна консультація головного лікаря дерматовенеролога, к.мед.н1800 грн
    • Первинна консультація провідного спеціаліста дерматолога, алерголога4000 грн
    • Повторна консультація провідного спеціаліста дерматолога, алерголога2000 грн
    • Первинна консультація лікаря дерматолога1400 грн
    • Повторна консультація лікаря дерматолога1000 грн
    • Первинна консультація провідного спеціаліста алерголога, дерматолога дитяча4000 грн
    • Повторна консультація провідного спеціаліста, дерматолога, алерголога дитяча2000 грн
    • Первинна консультація лікаря дерматолога дитяча1400 грн
    • Повторна консультація лікаря дерматолога дитяча1000 грн

Причини атопічного дерматиту

Спадковість відіграє значну роль у розвитку даного захворювання. Ось кілька статистичних фактів, підтверджених у ході наукових досліджень:

  • приблизно у 70% дітей з атопічним дерматитом найближчі родичі мали/мають атопічні (алергічні) прояви;
  • якщо в одного з батьків присутні (або спостерігалися протягом життя) прояви алергічних захворювань, у тому числі атопічного дерматиту, ризик розвитку атопічного дерматиту у дитини збільшується в два-три рази, якщо обидва батьки - ризик збільшується в три-п'ять разів.

Хвороба часто пов'язана з підвищеною чутливістю до алергенів. Атопічний дерматит у дитинстві може бути асоційований з харчовою алергією. Він також часто є попередником інших захворювань алергічного характеру, наприклад, алергією на цвітіння рослин або домашні алергени у вигляді риніту, кон'юнктивіту, бронхіальної астми.

Перебіг атопічного дерматиту також посилюють зовнішні чинники та стрес.

Симптоматика атопічного дерматиту

До основних проявів цієї хвороби відносяться висипання на шкірі, що супроводжуються вираженим свербінням. Висипання можуть розташовуватись на різних ділянках тіла залежно від віку пацієнта.

До інших симптомів також відноситься:

  • суха шкіра;
  • посилення "шкірного малюнка" долонь та підошв (гіперлінійність);
  • темні кола під очима;
  • додаткові складки, більш виражені лінії шкіри під краєм нижньої повіки;
  • так звана "гусяча шкіра" (або фолікулярний гіперкератоз) та ін.

Як підтвердити атопічний дерматит?

Для підтвердження чи спростування діагнозу обов'язково потрібна консультація дерматолога та/або алерголога. Фахівці нашого медичного центру Дерматології та Алергології крім огляду та опитування пацієнта (або його батьків) можуть порекомендувати проведення алергодіагностики. Сюди входять шкірні прик-тести та/або аналізи крові на визначення специфічних IgE до алергенів, патч-тести для виявлення контактної алергії.

Такий підхід дозволяє безпомилково поставити діагноз "атопічний дерматит", а також виявити можливі алергени-подразники, які провокують висипання.

Лікування атопічного дерматиту у нас в MiSo

Ефективна терапія цього захворювання вимагає системного підходу. До основних методів лікування у нас відноситься:

  • Профілактичні заходи, спрямовані на запобігання контакту із зовнішніми подразнювальними речовинами та алергенами
  • Навчання правильному догляду за атопічною шкірою та підбору засобів для щоденного догляду
  • Місцева терапія. Використовуються різні препарати, у тому числі знімають свербіж, що мають протизапальну, антибактеріальну дію
  • Фототерапія. Вплив ультрафіолетовими променями на шкіру ефективно знімає сильний свербіж та запальний процес, дозволяючи набагато швидше загоїти шкіру
  • Системна терапія призначається при тяжких формах атопічного дерматиту

Правильний догляд за шкірою при атопічному дерматиті

Профілактика та догляд за шкірою при атопічному дерматиті відіграє практично таку ж важливу роль, як і грамотно підібране лікування від наших дерматологів. До основних правил належать таке:

  1. М'яке очищення, яке забезпечує чистоту, але без руйнування природного захисного бар'єру шкіри. Для цього потрібно:
    • відмовитися від агресивних засобів, в тому числі мила, косметики зі спиртом, різних ароматизаторів;
    • використовувати теплу, але не гарячу воду;
    • купатися не дуже довго (до 5-10 хвилин);
    • не застосовувати жорсткі губки та скраби;
    • промокати шкіру рушником після купання, а не розтирати.
  2. Зволоження, яке по суті є основою лікування та забезпечує ефективність іншої терапії — вона працює довше та краще. В ідеалі потрібно:
    • наносити зволожувальні засоби мінімум 2-4 рази на день навіть при відсутності висипань;
    • використовувати зволоження відразу після купання — буквально на ще мокру шкіру;
    • застосовувати мазі та креми з гліцерином і церамідами (якщо немає інших рекомендацій від дерматолога);
    • дотримуватися правила — чим сухіша у вас шкіра, тим більш щільної текстури зволожувальний засіб потрібен (мазь краще лосьйону).
  3. Відповідний повсякденний одяг для поліпшення стану шкіри та мінімізації ризику запалень і висипань. Основні рекомендації щодо гардероба та догляду за вашим текстилем:
    • акцент на натуральних тканинах (бавовна і льон) і відповідно мінімізація синтетики;
    • використання порошків без ароматизаторів;
    • додаткове полоскання одягу під час прання для захисту від подразників та алергенів;
    • обов'язкове прання нових речей перед першим використанням.

Додаткові рекомендації щодо догляду за шкірою при атопічному дерматиті:

  • зволожувати повітря в приміщенні взимку;
  • уникати перегріву шкіри та частого потовиділення;
  • мінімізувати будь-яку агресивну косметику;
  • контролювати тригери загострення, включаючи пил, шерсть тварин, стрес;
  • не скасовувати засоби зволоження під час активної фази лікування.

Залишилися питання щодо догляду за шкірою при атопічному дерматиті? Записуйтеся на прийом до наших лікарів. Вони дають ще більш докладні та предметні рекомендації, включно з переліками конкретних препаратів та брендів дієвих засобів догляду, які підійдуть саме вам. Всі аспекти догляду є важливою частиною терапії, запорукою її загальної ефективності, тому визначаються дерматологом клініки Miso при складанні загального плану лікування атопічного дерматиту.

Чи можна вилікувати атопічний дерматит назавжди?

Єдина чесна та правильна відповідь — атопічний дерматит не можна повністю вилікувати, оскільки це хронічне захворювання, яке на генетичному рівні зумовлює ослаблення природного шкірного бар'єра та запальні реакції шкіри. Генетику «відключити» не можна, тому позбутися хвороби не вийде. Але атопічний дерматит можна взяти під контроль, а саме:

  • жити без дискомфорту;
  • домогтися тривалої стійкої ремісії — місяцями або навіть роками без висипань і свербіння;
  • мінімізувати ризики загострень.

Стійка ремісія — це не повне позбавлення від хвороби, але це саме той результат, якого будуть прагнути для вас наші дерматологи клініки Miso в Києві.

Наші лікарі

Дерматовенеролог дорослий та дитячий, трихолог, косметолог
Лікар дерматовенеролог, косметолог
Провідний лікар дерматолог, алерголог, косметолог
Провідний лікар дерматовенеролог (дорослий та дитячий), косметолог

Фото до/після

Комплексне лікування атопічного дерматиту
before-after
Комплексне лікування атопічного дерматиту
before-after
Комплексне лікування атопічного дерматиту
before-after

Питання і відповіді

  • Що не можна їсти при атопічному дерматиті?
    При загостренні захворювання бажано виключити продукти - гістамінолібератори, які можуть посилювати аллергічну реакцію: цитрусові, мед, яйця, шоколад, томати, гриби, риба, кава, маринади, копченості, алкоголь. Потрібно вести дневник харчування, де фіксуєтся прийми їжі, вжиті продукти, реакція шкіри. Це допоможе Вам, разом з лікуючим лікарем дослідити які саме продукти у вашому раціоні є потреба уникати.
  • Які наслідки атопічного дерматиту?
    Можливими наслідками розвитку атопічного дерматита при нераціональному лікуванні є збільшення площі ураження шкіри, посилення стадії важкості захворювання. Частим укладненням є приєднання вторинної бактеріальної, вірусної або грибкової інфекції, що виникає через вроджені порушення шкірного бар’єру (мутації гену філагрину, дефіцит церамідів, та підвищення трансепідермальної втрати влаги) та розчухування шкіри через свербіж. Окремо слід відмітити можливість «атопічного маршу», послідовного розвитку у хворих на атопічний дерматит аллергічного рініту та бронхіальної астми.
  • Чим можна митися при атопічному дерматиті?
    Звичайне мило абсолютно не підходить для шкіри, схильної до атопічного дерматиту. Його високий рівень pH пошкоджує гідроліпідну мантію, яка захищає шкіру від негативної дії зовнішніх факторів. Тому варто уникати засобів, які містять мило, а замість цього віддавати перевагу гіпоалергенним ліпідовідновлюючим очищуючим оліям або синдетам, які допомагають відновити мікробіом та захищають шкіру від пересушування жорсткою водою.
  • Чому атопічний дерматит загострюється взимку?
    Кліматичні фактори, такі як холод, вітер та сухе повітря в оселі від обігрівачів додатково посилюють сухість шкіри при атопічному дерматиті, що може привести до загострення шкірних проявів та посилення вже існуючих. В зимовий період треба підбирати спеціальні засоби по догляду, які мають захистну дію, достатньо зволожують та відновлюють шкіру.
  • Що таке індекс SCORAD і навіщо він потрібен?
    Індекс SCORAD — це стандартний медичний метод, який дозволяє дерматологу оцінити ступінь тяжкості атопічного дерматиту (цього виду екземи). З його допомогою лікарі можуть замість суб'єктивних оцінок від пацієнта про стан хвороби («стало гірше» або «трохи полегшало») отримати більш об'єктивний вердикт. Також SCORAD допомагає відстежувати перебіг атопічного дерматиту в динаміці, виявляти ефективність тих чи інших видів терапії, досліджувати нові методи лікування тощо. Важливо! Розраховувати значення індексу та інтерпретувати результат повинен дерматолог, адже зазвичай правильну оцінку інтенсивності симптомів пацієнт без медичної освіти дати не може.
  • Чи допомагає фототерапія при атопічному дерматиті?
    Так, фототерапія допомагає при екземі та атопічному дерматиті. Зокрема, цей метод лікування вважається одним з найефективніших при відсутності ефекту або недостатніх результатах від місцевих засобів (мазей і кремів). Ультрафіолетовий вплив при фототерапії допомагає зняти запалення, зменшує почервоніння, набряклість і свербіж, має антибактеріальну дію. Також даний метод лікування може продовжити період ремісії, тобто запобігти загостренню та повторним вираженим симптомам хвороби.
  • Чи передається атопічний дерматит у спадок?
    Так, атопічний дерматит є спадковим захворюванням, тобто генетика є чи не основною причиною хвороби. При цьому передається не сама хвороба, а схильність до неї. Так, якщо один з батьків має атопічний дерматит, то ризики захворювання для дитини становлять від 40 до 50%, у випадку з двома батьками — від 60 до 80%. Імовірність розвитку атопічного дерматиту, якщо батьки здорові, становить близько 10% — через спонтанні мутації або екологічний фактор.
  • Чи можна засмагати при атопічному дерматиті?
    Помірна засмага може бути корисною та навіть виконувати роль ліків проти атопічного дерматиту. Але в фазі загострення хвороби, при неконтрольованому впливі ультрафіолету, а також через перегрів і активне потовиділення сонце здатне погіршити перебіг захворювання та загальний стан шкіри. Предметні рекомендації щодо того, можна чи ні засмагати при атопічному дерматиті саме вам, дасть наш дерматолог клініки Miso, в тому числі після аналізу індивідуальної фоточутливості та програми лікування (окремі речовини в складі мазей можуть посилити негативний вплив ультрафіолету).

Передзвоніть мені

Передзвоніть мені

Дякуємо за звернення.
Ми зв'яжемося з Вами найближчим часом.

Для запису на прийом відправте заявку

Запис онлайн

Дякуємо за звернення.
Ми зв'яжемося з Вами найближчим часом.

Онлайн консультація

Дякуємо за звернення.
Ми зв'яжемося з Вами найближчим часом.

Задати питання

Задати питання

Дякуємо за звернення.
Ми зв'яжемося з Вами найближчим часом.

Залишити відгук

Залишити відгук

Дякуємо за відгук.
Ми зв'яжемося з Вами найближчим часом.