Лікування акне у Києві

• Вартість послуг
  • Первинна консультація лікаря дерматолога1400 грн
  • Повторна консультація лікаря дерматолога1000 грн
  • Первинна консультація головного лікаря дерматовенеролога, к.мед.н2600 грн
  • Повторна консультація головного лікаря дерматовенеролога, к.мед.н1800 грн
  • Первинна консультація провідного спеціаліста дерматолога, алерголога4000 грн
  • Повторна консультація провідного спеціаліста дерматолога, алерголога2000 грн

Що таке акне?

Акне — це запальне хронічне захворювання шкіри, що проявляється висипанням та наявністю відкритих або закритих комедонів (чорних цяток та прищів). Проблема пов'язана з активним виділенням шкірного сала та закупорюванням пор шкіри.

Поговоримо про проблему детальніше:

• чому виникає акне?
• яка роль дерматолога в лікуванні висипань?
• які фактори можуть сприяти збільшенню кількості елементів висипу?
• яке лікування акне пропонує сучасна медицина?

У появі акне виділяють 4 ключових ланки механізму розвитку:

• Надмірне виділення шкірного сала
• Порушення процесів кератинізації в сально-волосяних фолікулах (формування комедонів)
• Колонізація умовно-патогенної флори(Propionbacterium acnes/Cutibacterium acnes)

І як наслідок цього - виникнення запалення.

Шкірне сало - це секрет, який виділяють наші сальні залози, щоб змащувати шкіру і волосся (забезпечуючи захист і терморегуляцію).

Сальні залози розташовані по всьому тілу людини в різній кількості: зовсім відсутні в області підошов і долонь, і знаходяться у великій кількості в області обличчя, плечей, верхньої частини спини і грудей.

Сальні залози знаходяться близько до волосяних цибулин, для того щоб шкірне сало відразу виходило на поверхню шкіри через пори біля кореня волосини.

Коли процес виділення шкірного сала не порушений, його кількість на поверхні нашої шкіри не відчутно нами, при цьому всі основні його функції збережені.

Якщо ж сальні залози з яких-небудь причин виробляють шкірне сало в надлишку і його консистенція і склад змінені, то відбувається закупорка протоки, що виводить секрет на поверхню шкіри, внаслідок чого з'являється запалення. У закупорених сальної пробкою протоках збільшується кількість бактерій (в першу чергу Propionibacterium acnes, але можуть бути й інші).

Типи та форми акне

Акне зазвичай класифікують за типом висипу та ступенем тяжкості вугрової хвороби.

До основних типів захворювання відносять:

• комедональне акне — проявляється чорними крапками або невеликими підшкірними ущільненнями, як правило, без запалення;
• папуло-пустульозне акне. Вугрова хвороба з класичними прищами з гнійниками (пустулами);
• вузликово-кістозне акне. Важка форма хвороби з утворенням щільних болючих вузлів під шкірою з порожнинами, у яких знаходиться гній. Нерідко викликає постакне — рубці на шкірі;
• гормональне акне або вугрова хвороба дорослих. З'являється після 25 років, найчастіше пов'язана зі зміною гормонального фону пацієнта;
• боді-акне. Висипання на плечах і спині на тлі пітливості та тертя одягу об шкіру.

За тяжкістю виділяють 4 стадії (ступені) акне від легкої (з мінімальною кількістю запалених елементів на шкірі) до важкої та дуже важкої. Для третьої стадії вугрової хвороби характерні великі запалення та наявність глибоких вузлів, а для четвертої — численні кісти з ураженням не тільки обличчя, але й спини, грудей тощо.

Що може порушити нормальну роботу сальних залоз?

Існує величезна кількість причин, які можуть несприятливо впливати на нашу шкіру і роботу сальних залоз, серед них:

• зміна гормонального фону
• порушення мікробіома шкіри (надлишковий ріст Propionibacterium acnes і ін.)
• наявність фолікулярного гіперкератозу (супроводжується "ущільненням" клітин верхнього шару шкіри, відсутністю або утрудненим відлущуванням, що сприяє закупорці проток сальних залоз)
• хронічний стрес
• неправильний догляд за шкірою (використання агресивних засобів, які пересушують шкіру і сприяють надмірному виділенню шкірного сала, погане очищення шкіри, надмірне використання тональних засобів, щільних текстур кремів, які мають комедогенні властивості і т.д.)
• наявність супутніх хронічних захворювань (з боку органів ендокринної системи та ін.)
• вживання в їжу деяких груп продуктів (надлишок солодощів або молочних продуктів, фаст-фуду, вживання алкоголю), які можуть сприяти висипанням
• прийом протеїну і вітамінів (В6, В12)
• надмірне захоплення механічним впливом на шкіру (масаж, гоммаж, силіконові щітки для очищення обличчя)

Як зрозуміти, що у вас акне?

• висипання знаходяться в характерних для акне зонах (лобова зона, центральна частина обличчя, верхня частина спини і грудей, плечі)
• загальна зміна шкіри ("жирний" блиск, місця з сухістю або шорсткістю, горбистість шкірного рельєфу, почервоніння)
• наявність відкритих або закритих комедонів (відкритий комедон - "чорні" точки в порах шкіри, а закритий комедон - горбик тілесного кольору)
• вугри, папули на шкірі (це те, що найчастіше називають "прищами" - щільні, різко виражені горбки над шкірою , можуть бути болісними, запаленими)
• пустули (висипання з гнійним вмістом)
• рубці і пігментація (залишаються на місці загоєних висипань)

Незважаючи на те, що акне має характерний вигляд, схожі елементи висипу можуть бути і при інших захворюваннях, тому остаточний діагноз встановлюється лікарем!

Чим допоможе дерматолог у лікуванні вугрової хвороби?

Завдання дерматолога підтвердити діагноз акне і підібрати лікування. Залежно від причини, наявності супутніх факторів і ступеня тяжкості захворювання, лікар індивідуально підбирає методику лікування.

У деяких ситуаціях достатньо підбору засобів для очищення шкіри і щоденного догляду, застосування місцевих лікувальних форм (азелаїнової кислоти, бензоїл пероксиду, топічних ретиноїдів і ін.).

При більш важких формах акне можуть бути рекомендовані препарати системної дії (таблетовані форми). При наявності супутніх патологій, які можуть провокувати висипання, дерматолог може залучати до лікування фахівців суміжних спеціальностей.

Деяким пацієнтам з метою поліпшення клінічного ефекту, слід проводити процедури в клініці. Наприклад, комбіновані та ультразвукові чистки обличчя. Для розв'язання проблеми постакне та поліпшення мікрорельєфу шкіри останніми роками успішно застосовуються такі методики:

• PRP терапія (плазмотерапія);
• ін'єкційне введення гіалуронової кислоти, полінуклеотидів;
• процедура Hydrafacial. Ця послуга апаратної косметології забезпечує м'яке очищення обличчя, дає змогу видалити ороговілий шар клітин, зволожити шкіру й усунути вугровий висип;
• метод безін'єкційної мезотерапії Dermadrop. Це інноваційна процедура "доставки" гіалуронової кислоти та інших корисних речовин під шкіру без ін'єкцій. Безпосередньо для лікування акне використовують спеціальні сироватки проти вугрової висипки.

Також у нашій клініці MiSo для ефективної боротьби з акне та постакне застосовуються лазерні методики на висококласному обладнанні IPL Lumecca і IPL Lumenis M22.

Етапи лікування акне

У нашій клініці в Києві лікування вугрової хвороби передбачає такі основні етапи:

1. Первинна консультація дерматолога з визначенням типу акне.
2. Діагностика для виявлення причин захворювання.
3. Очищення і відновлення шкіри (відновлення показників pH).
4. Активний етап лікування з підбором оптимальних методів для різних стадій. Терапія підбирається індивідуально, але загальні підходи такі:
   • для легкої стадії — місцеве лікування;
   • середній ступінь — комбінація місцевої терапії з антибіотиками та іншими препаратами;
   • важкі стадії — системні ретиноїди (ізотретиноїн) та антибіотики, гормональна терапія, додаткові методи.
5. Додаткові косметичні процедури поза фазою загострення акне, зокрема лазерна терапія та фотолікування, плазмотерапія, різні методи ін'єкційної косметології тощо.
6. Аналіз результатів терапії, зволоження і захист шкіри для поліпшення її стану, боротьби з сухістю тощо.
7. Підтримувальна терапія та догляд, включаючи косметичні процедури по догляду, корекцію харчування та інші заходи, що запобігають рецидивам акне.

Лазерне лікування акне у Києві

Вплив на шкіру лазером довів свою ефективність у боротьбі з вугровою хворобою та її негативними наслідками. Лазерне лікування забезпечує швидкі результати - пацієнти помічають позитивні зміни стану шкіри вже після перших сеансів, а також не передбачає довгої реабілітації.

Коли застосовують лазерне лікування акне:

• необхідно вирішити проблему акне без ризику побічних ефектів, пошкоджень шкіри тощо;
• потрібне довгострокове поліпшення естетики;
• є інші показання до комплексної терапії. Так, лазерне лікування може бути ефективною самостійною процедурою, а також додатковим методом лікування акне та постакне.

Для лазерного лікування акне наша клініка використовує передове обладнання, яке поєднує 100% безпеку та доведену ефективність. Наші дерматологи застосовують такі апарати:

1. Lumenis M22. Ефективне лазерне обладнання для лікування судин і боротьби з пігментацією. Lumenis M22 містить спеціальний "Акне" фільтр, який використовується для усунення акне і постакне.
2. Lumecca Triton. Цей передовий лазер ізраїльської компанії InMode використовує технологію імпульсного світла. Вона відмінно зарекомендувала себе при усуненні пігментації, лікуванні акне та інших шкірних проблем. Обладнання поєднує високу ефективність терапії зі швидким відновленням.
3. Candela Vbeam Perfecta. Це обладнання базується на технології мікроімпульсів, яка успішно протистоїть судинним ураженням і вугровому висипу. Вже 3 сеанси лазерного лікування з Candela дає змогу знизити прояви акне щонайменше на 50%.

Постакне — лікування наслідків

Постакне — це зміни шкіри, які можуть залишатися після того, як висип і запалення відступає. Підхід до лікування постакне залежить від того, який «слід» залишає вугровий висип — пігментацію, зміни рельєфу, утворення рубців тощо.

Основні методи терапії для різних проявів постакне:

1. Червоні або рожеві плями. Для їх усунення можуть використовуватися місцеві медикаментозні препарати, а також фототерапія та судинні лазери (у нас в клініці Miso використовується апарат Vbeam).
2. Темні плями на шкірі. Для боротьби з такими проявами постакне показані ретиноїди та інші лікарські препарати, процедури лазерного шліфування, хімічні пілінги.
3. Зміни рельєфу шкіри та рубці. Основними методами терапії для атрофічних змін (ямок на шкірі) виступає лазерне шліфування, мікроголковий RF-ліфтинг Morpheus 8. У випадку з гіпертрофією рельєфу (надлишком тканин) може застосовуватися кріотерапія та ін'єкційні процедури.

Важливо! Лікувати постакне треба за відсутності активних запальних процесів. Використовується такий підхід — спочатку чиста шкіра, після — поліпшення рельєфу та/або усунення пігментації.

Щоб дізнатися більше про терапію вугрової хвороби та постакне, зокрема лазерне лікування, записуйтеся на прийом до наших дерматологів!