- Стоимость услуг
- Первинна консультація лікаря дерматолога1400 грн
- Повторна консультація лікаря дерматолога1000 грн
- Первинна консультація головного лікаря дерматовенеролога, к.мед.н2600 грн
- Повторна консультація головного лікаря дерматовенеролога, к.мед.н1800 грн
- Первинна консультація провідного спеціаліста дерматолога, алерголога4000 грн
- Повторна консультація провідного спеціаліста дерматолога, алерголога2000 грн
Что такое акне?
Акне — это воспалительное хроническое заболевание кожи, проявляющееся высыпанием и наличием открытых или закрытых комедонов (черных точек и прыщей). Проблема связана с активным выделением кожного сала и закупоркой пор кожи.
Поговорим о проблеме детальнее:
- почему возникает акне?
- какая роль дерматолога в лечении высыпаний?
- какие факторы могут способствовать увеличению количества элементов сыпи?
- какое лечение акне предлагает современная медицина?
В появлении акне выделяют 4 ключевых звена механизма развития:
- Избыточное выделение кожного сала
- Нарушение процессов кератинизации в сально-волосяных фолликулах (формирование комедонов)
- Колонизация условно-патогенной флоры (Propionbacterium acnes/Cutibacterium acnes)
И как следствие этого – возникновение воспаления
Кожное сало - это секрет, который выделяют наши сальные железы, чтобы смазывать кожу и волосы (обеспечивая защиту и терморегуляцию).
Сальные железы расположены по всему телу человека в разном количестве: совсем отсутствуют в области подошв и ладоней, и находятся в большом количестве в области лица, плечей, верхней части спины и груди.
Сальные железы находятся близко к волосяным луковицам, для того чтобы кожное сало сразу выходило на поверхность кожи через поры у корня волоса.
Когда процесс выделения кожного сала не нарушен, его количество на поверхности нашей кожи не ощутимо нами, при этом все основные его функции сохранены.
Если же сальные железы по каким-либо причинам производят кожное сало в избытке и его консистенция и состав изменены, то происходит закупорка протока, который выводит секрет на поверхность кожи, вследствие чего появляется воспаление. В закупоренных сальной пробкой протоках увеличивается количество бактерии (в первую очередь Propionibacterium acnes, но могут быть и другие).
Типы и формы акне
Акне обычно классифицируют по типу сыпи и степени тяжести угревой болезни.
К основным типам заболевания относят:
- комедональное акне — проявляется черными точками или небольшими подкожными уплотнениями, как правило, без воспаления;
- папуло-пустулезное акне. Угревая болезнь с классическими прыщами с гнойниками (пустулами);
- узелково-кистозное акне. Тяжелая форма болезни с образованием плотных болезненных узлов под кожей с полостями, в которых скапливается гной. Нередко вызывает постакне — рубцы на коже;
- гормональное акне или угревая болезнь взрослых. Появляется после 25 лет, наиболее часто связана с изменением гормонального фона пациента;
- боди-акне. Сыпь на плечах и спине на фоне потливости и трения одежды о кожу.
По тяжести выделяют 4 стадии (степени) акне от легкой (с минимальным количеством воспаленных элементов на коже) до тяжелой и очень тяжелой. Для третьей стадии угревой болезни характерны большие воспаления и наличие глубоких узлов, а для четвертой — многочисленные кисты с поражением не только лица, но и спины, груди и т.д.
Что может нарушить нормальную работу сальной железы?
Существует огромное количество причин, которые могут неблагоприятно влиять на нашу кожу и работу сальных желез, среди них:
- изменение гормонального фона
- нарушение микробиома кожи (избыточный рост Propionibacterium acnes и др.)
- наличие фолликулярного гиперкератоза (сопровождается “уплотнением” клеток верхнего слоя кожи, отсутствием или затрудненным отшелушиванием, что способствует закупорке протоков сальных желез)
- хронический стресс
- неправильный уход за кожей (использование агрессивных средств, которые пересушивают кожу и способствуют избыточному выделению кожного сала, плохое очищение кожи, избыточное использование тональных средств, плотных текстур кремов, которые имеют комедогенные свойства и т.д.)
- наличие сопутствующих хронических заболеваний (со стороны органов эндокринной системы и др.)
- употребление в пищу некоторых групп продуктов (избыток сладостей или молочных продуктов, фаст-фуда, употребление алкоголя), которые могут способствовать высыпаниям
- прием протеина и витаминов (В6, В12)
- чрезмерное увлечение механическим воздействием на кожу (массаж, гоммаж, силиконовые щетки для очищения лица)
Как понять, что у вас акне?
- высыпания находятся в характерных для акне зонах (лобная зона, центральная часть лица, верхняя часть спины и груди, плечи)
- общие изменение кожи (“жирный” блеск, места с сухостью или шероховатостью, бугристость кожного рельефа, покраснения)
- наличие открытых или закрытых комедонов (открытый комедон - “черные” точки в порах кожи, а закрытый комедон - телесного цвета возвышающийся бугорок)
- угри, папулы на коже (это то, что чаще всего называют “прыщами” - плотные, резко возвышающиеся над кожей бугорки, могут быть болезненными, воспаленными)
- пустулы (высыпания с гнойным содержимым)
- рубцы и пигментация (остаются на месте заживших высыпаний)
Несмотря на то, что акне имеет характерный вид, похожие элементы сыпи могут быть и при других заболеваниях, поэтому окончательный диагноз устанавливается врачом!
Чем поможет дерматолог в лечении угревой сыпи?
Задача дерматолога подтвердить диагноз акне и подобрать лечение. В зависимости от причины, наличия сопутствующих факторов и степени тяжести заболевания, врач индивидуально подбирает методику лечения.
В некоторых ситуациях достаточно подбора средств для очищения кожи и ежедневного ухода, применения местных лечебных форм (азелаиновой кислоты, бензоил пероксида, топических ретиноидов и др.).
При более тяжелых формах акне могут быть рекомендованы препараты системного действия (таблетированные формы). При наличии сопутствующих патологий, которые могут провоцировать высыпания, дерматолог может привлекать к лечению специалистов смежных специальностей.
Некоторым пациентам с целью улучшения клинического эффекта, следует проводить процедуры в клинике. Например, комбинированные и ультразвуковые чистки лица. Для решения проблемы постакне и улучшения микрорельефа кожи в последние годы успешно применяются такие методики:
- PRP терапия (плазмотерапия);
- инъекционное введение гиалуроновой кислоты, полинуклеотидов;
- процедура Hydrafacial. Эта услуга аппаратной косметологии обеспечивает мягкую очистку лица, позволяет удалить ороговевший слой клеток, увлажнить кожу и устранить угревую сыпь;
- метод безинъекционной мезотерапии Dermadrop. Это инновационная процедура «доставки» гиалуроновой кислоты и других полезных веществ под кожу без инъекций. Непосредственно для лечения акне используются специальные сыворотки против угревой сыпи.
Также в нашей клинике MiSo для эффективной борьбы с акне и постакне применяются лазерные методики на высококлассном оборудовании IPL Lumecca и IPL Lumenis M22.
Этапы лечения акне
В нашей клинике в Киеве лечение угревой болезни предусматривает следующие основные этапы:
- Первичная консультация дерматолога с определением типа акне.
- Диагностика для выявления причин болезни.
- Очистка и восстановление кожи (восстановление показателей pH).
- Активный этап лечения с подбором оптимальных методов для разных стадий. Терапия подбирается индивидуально, но общие подходы таковы:
- для легкой стадии — местное лечение;
- средняя степень — комбинация местной терапии с антибиотиками и другими препаратами;
- тяжелые стадии — системные ретиноиды (изотретиноин) и антибиотики, гормональная терапия, дополнительные методы.
- Дополнительные косметические процедуры вне фазы обострения акне, в частности лазерная терапия и фотолечение, плазмотерапия, различные методы инъекционной косметологии.
- Анализ результатов терапии, увлажнение и защита кожи для улучшения ее состояния, борьбы с сухостью и т.п.
- Поддерживающая терапия и уход, включая косметические процедуры по уходу, коррекцию питания и другие меры, предотвращающие рецидивы акне.
Лазерное лечение акне в Киеве
Воздействие на кожу медицинским лазером доказало свою эффективность в борьбе с угревой болезнью и ее негативными последствиями. Лазерное лечение обеспечивает быстрые результаты — пациенты замечают позитивные изменения состояния кожи уже после первых сеансов, а также не предполагает долгой реабилитации.
Когда применяют лазерное лечение акне:
- нужно решить проблему акне без риска побочных эффектов, повреждений кожи и т.д.;
- требуется долгосрочное улучшение эстетики;
- имеются другие показания к комплексной терапии. Так, лазерное лечение может быть эффективной самостоятельной процедурой, а также дополнительным методом лечения акне и постакне.
Для лазерного лечения акне наша клиника использует передовое оборудование, которое сочетает 100% безопасность и доказанную эффективность. Наши дерматологи применяют такие аппараты:
- Lumenis M22. Эффективное лазерное оборудование для лечения сосудов и борьбы с пигментацией. Lumenis M22 содержит специальный «Акне» фильтр, который используется для устранения акне и постакне.
- Lumecca Triton. Данный передовой лазер израильской компании InMode использует технологию импульсного света. Она отлично зарекомендовала себя при устранении пигментации, лечении акне и других кожных проблем. Оборудование сочетает высокую эффективность терапии с быстрым восстановлением.
- Candela Vbeam Perfecta. Это оборудование базируется на технологии микроимпульсов, которая успешно противостоит сосудистым поражениям и угревой сыпи. Уже 3 сеанса лазерного лечения с Candela позволяет снизить проявления акне минимум на 50%.
Постакне — лечение последствий
Постакне — это изменения кожи, которые могут оставаться после того, как сыпь и воспаление отступает. Подход к лечению постакне зависит от того, какой «след» оставляет угревая сыпь — пигментацию, изменения рельефа, образование рубцов и т.д.
Основные методы терапии для различных проявлений постакне:
- Красные или розовые пятна. Для их устранения могут использоваться местные медикаментозные препараты, фототерапия и сосудистые лазеры (у нас в клинике Miso применяется аппарат Vbeam).
- Темные пятна на коже. Для борьбы с такими проявлениями постакне показаны ретиноиды и другие лекарственные препараты, процедуры лазерной шлифовки, химические пилинги.
- Изменение рельефа кожи и рубцы. Основными методами терапии для атрофических изменений (ямок на коже) выступает лазерная шлифовка, микроигловой RF-лифтинг Morpheus 8. В случае гипертрофии рельефа (избытка тканей) может применяться криотерапия и инъекционные процедуры.
Важно! Лечить постакне нужно при отсутствии активных воспалительных процессов. Необходим такой подход — сначала чистая кожа, после — улучшение рельефа и/или устранение пигментации.
Чтобы узнать больше о терапии угревой болезни и постакне, в частности лазерном лечении, записывайтесь на прием к нашим дерматологам!